Voir posologie quotidienne recommandée dans « INDICATIONS »
| 20 | sach. N. 100 mg | 2 € | |
| - | 65% | ||
| 20 | sach. E. 250 mg | 2,08 € | |
| - | 65% | ||
Voir posologie quotidienne recommandée dans « INDICATIONS »
| 30 | sach. 75 mg | 2,81 € | |
| - | 65% | ||
| 30 | sach. 160 mg | 2,81 € | |
| - | 65% | ||
| 30 | sach. 300 mg | 2,81 € | |
| - | 65% | ||
Phase aiguë des syndromes coronaires aigus : 1 inj. unique de 250 ou 500 mg en IVD le plus rapidement possible, en dose de charge
| 1 | fl. 500 mg/5 mL | HOP | |
| - | |||
PERSANTINE Gé
300 mg/j en moyenne à répartir dans la journée
Explorations fonctionnelles cardiovasculaires : 0,5 mg/kg en perfusion IV
Explorations fonctionnelles cardiovasculaires : 0,5 mg/kg en perfusion IV
| 30 | cp. 75 mg | 2,07 € | |
| Liste 2 | NR | ||
| 50 | cp. 75 mg | HOP | |
| Liste 2 | |||
| 100 | cp. 75 mg | 5,32 € | |
| Liste 2 | NR | ||
| 10 | amp. 2 mL = 10 mg | HOP | |
| Liste 1 | |||
Pharmacologie de Antiagrégants plaquettaires
propriétés
- Aspirine : inhibition irréversible de la cyclo-oxygénase plaquettaire entraînant une absence de synthèse de thromboxane A2, activateur plaquettaire et vasoconstricteur.
- Ticlopidine et clopidogrel : inhibition irréversible de l'agrégation plaquettaire induite par l'ADP qui est un activateur plaquettaire.
- Flurbiprofène : inhibition réversible (24 h) de la cyclo-oxygénase plaquettaire entraînant un défaut de synthèse de thromboxane A2.
- Dipyridamole : inhibition de la phosphodiestérase plaquettaire entraînant une augmentation du taux d'AMPc intraplaquettaire.
indications
Les posologies sont, en mg/j :
- Traitement de l'IDM à la phase aiguë, thrombolysé ou non (160 à 325 mg).
- Prévention secondaire post-IDM (160 à 325 mg).
- Angor stable et angor instable (160 à 325).
- Prévention des occlusions coronaires après pontage (325 ou plus), angioplasties ou stents (160 à 325 mg).
- Prévention des récidives d'accident ischémique cérébral (75 à 1 300 mg).
- Prothèse valvulaire mécanique en association avec un traitement par AVK (100 mg).
- Fibrillation auriculaire (325 mg).
- Chirurgie carotidienne (80 à 650 mg).
- Prévention des événements liés à l'athérosclérose (IDM, accident vasculaire cérébral, décès d'origine vasculaire) chez les patients présentant des manifestations cliniques d'athérosclérose.
- Contre-indication à l'aspirine.
- Prévention des complications thrombotiques artérielles après un premier accident vasculaire cérébral lié à l'athérosclérose.
- Prévention des accidents ischémiques majeurs (ex. : coronariens) chez les patients souffrant d'une artérite des membres inférieurs.
- Contre-indication vraie à l'aspirine.
- Thromboembolies récurrentes sous aspirine.
Prévention secondaire après IDM et après désobstruction coronaire au cas où l'aspirine est temporairement contre-indiquée (ex. : chirurgie programmée).
Prévention des accidents thromboemboliques systémiques sur valves cardiaques ou après pontage en association avec les antivitamines K ou l'aspirine.
contre-indications
Générales
Ulcère gastroduodénal évolutif.
Maladies hémorragiques, risque hémorragique.
Allergie connue à la molécule.
Particulières
Ticlopidine : antécédents hématologiques.
Flurbiprofène : insuffisance hépatocellulaire sévère, insuffisance rénale sévère.
Dipyridamole : à la phase aiguë d'un IDM.
Grossesse : aspirine contre-indiquée au 3e trimestre, ticlopidine et dipyridamole contre-indiqués pendant toute la grossesse, flurbiprofène contre-indiqué aux 1er et 3e trimestres.
Allaitement : contre-indiqué.
précautions d'emploi
Aspirine : à utiliser avec précaution en cas d'antécédents d'hémorragie digestive. À arrêter 8 j avant une chirurgie lourde programmée et à remplacer par le flurbiprofène jusqu'à la veille de la chirurgie.
Ticlopidine : surveillance hématologique (NFS + plaquettes avant traitement puis tous les 15 j pendant les 3 premiers mois puis 15 j après l'arrêt). Arrêter 8 j avant une chirurgie lourde programmée.
Clopidogrel : pas de surveillance hématologique.
Flurbiprofène : utiliser avec précaution si antécédents d'hémorragie digestive ou d'ulcère.
Dipyridamole : augmentation progressive de la posologie.
effets secondaires
Aspirine : cf. Aspirine (rhumatologie).
Ticlopidine : troubles hématologiques graves mais exceptionnels (neutropénie, pancytopénie, aplasie médullaire, thrombopénie). Accidents hémorragiques, diarrhées, nausées, éruptions cutanées, hépatite, ictère cholestatique.
Clopidogrel : a l'avantage de ne pas donner les effets secondaires hématologiques de la ticlopidine.
Flurbiprofène : cf. AINS (rhumatologie).
Dipyridamole : céphalées, bouffées de chaleur, hypotension, nausées, vomissements, diarrhées, éruptions cutanées. Possibilité de crises d'angor avec la forme IV.
interactions médicamenteuses
Aspirine : cf. Aspirine (rhumatologie).
Ticlopidine : autres antiagrégants plaquettaires, AINS.
Flurbiprofène : cf. AINS (rhumatologie).