Depuis 2004, la plongée sous marine à l’air est autorisée aux patients diabétiques insulinotraités (DIT) avec cependant des restrictions. L’objectif de ce projet était d’étudier la sécurité d’un mélange suroxygéné (Nitrox : 32 % d’O2) chez des diabétiques de type 1 (DT1) plongeurs et de réévaluer avec la fédération Française de plongée (FFESSM) la réglementation, les restrictions en vigueur et le protocole de mise à l’eau.

Quinze DT1, âgés de 33,7±11,3 (18–53) ans, diabétiques depuis 10,6±9,2 (1–30) ans, HbA1c 7,25±0,98%, plongeurs non débutants (5 très expérimentés), ont réalisé 70 plongées du 14 au 16 septembre 2012 à Marseille. Six d’entre eux étaient équipés d’une mesure continue du glucose (NAVIGATOR ABBOTT).

Aucune hypoglycémie n’est survenue en immersion. La glycémie capillaire avant immersion était en moyenne de 2,15g/l (1,91–2,36). La baisse glycémique pendant les plongées (glycémie capillaire pratiquée avant et après) était en moyenne de 0,43g/l avec une prise moyenne de 18 g de glucides par plongée (0 à 90g). Trente-quatre plongées ont été effectuées sans prise de sucre préalable. La réduction moyenne des doses d’insuline était de 27,6 %. Les plongeurs très expérimentés ont pris moins de sucre (12,6g en moyenne ; 2 plongeurs n’en ont jamais pris) et avaient un profil glycémique plus stable.

Le Nitrox peut être utilisé en toute sécurité chez les plongeurs DT1. La baisse glycémique a été comparable comparativement à notre précédente étude mais avec une prise de glucides moindre. Le protocole de mise à l’eau établi lors de cette précédente étude reste adapté aux plongeurs standards mais doit être réajusté chez le plongeur très expérimenté.