Les cardiomyopathies infiltratives sont secondaires à des dépôts de substances dans le tissu myocardique ayant pour conséquence une anomalie structurelle et/ou une altération de la fonction cardiaque. L’amylose cardiaque est une infiltration extracellulaire. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque est essentielle dans le diagnostic. Elle permet, par différentes séquences (morphologiques, de viabilité, de cartographie paramétrique), une analyse structurelle et dynamique de la fonction cardiaque ainsi qu’une caractérisation des composantes du tissu myocardique : œdème, infiltration graisseuse, fibrose. Les séquences morphologiques mettent en évidence classiquement une hypertrophie ventriculaire et/ou un épaississement des valves cardiaques. Les séquences en écho de gradient permettent d’évaluer les fonctions ventriculaires. Les séquences de viabilité montrent une répartition variable des hyper signaux. Les séquences de relaxométrie ou de cartographie paramétrique T1 et/ou T2 permettent la représentation spatiale des changements quantitatifs de composition du myocarde. La présence d’un œdème ou d’une fibrose myocardique provoque un allongement du T1 natif et du volume extra-cellulaire.

Infiltrative cardiomyopathies refers to deposits of substances in the myocardial tissue resulting in a structural abnormality and/or alteration of cardiac function. Cardiac amyloidosis is an extracellular infiltration of amyloid fibril. Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) is essential (in the) for its diagnosis. MRI sequences (morphological, viability and parametric mapping) allow a structural and dynamic analysis of the cardiac function as well as a characterization of the myocardial tissue: edema, fatty infiltration, fibrosis. In cardiac amyloidosis, the morphological sequences classically highlight ventricular hypertrophy and thickening of the heart valves. Ventricular functions are assessed by the cine sequences (The cine sequences make it possible to evaluate the ventricular functions.) The viability sequences show (a more diffuse distribution of hypersignals) an abnormal pattern of late gadolinium enhancement in both circumferential and sub-endocardial distribution. The relaxometry sequences or parametric T1 and/or T2 mapping allow the spatial visualization of quantitative changes of the myocardium. The presence of macroscopic myocardial edema or fibrosis causes a prolongation of the native T1 and an increase of the extracellular volume.