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Airway management, procedural data, and in-hospital mortality records of patients undergoing surgery for mucormycosis associated with coronavirus disease (COVID-19) - 12/11/22

Doi : 10.1016/j.mycmed.2022.101307 
Prashant Sirohiya a, Saurabh Vig a, Tanmay Mathur a, Jitendra Kumar Meena b, Smriti Panda c, Gitartha Goswami a, Raghav Gupta a, Abhilash konkimalla c, Dheeraj Kondamudi c, Nishkarsh Gupta a, Brajesh Kumar Ratre a, Ram Singh a, Balbir Kumar a, Anuja Pandit a, Kapil Sikka c, Alok Thakar c, Sushma Bhatnagar a,
a Department of Onco-anaesthesia and Palliative Medicine, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India 
b Department of Preventive Oncology, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India 
c Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India 

Corresponding author.

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Abstract

Purpose

Although unexpected airway difficulties are reported in patients with mucormycosis, the literature on airway management in patients with mucormycosis associated with Coronavirus disease is sparse.

Methods

In this retrospective case record review of 57 patients who underwent surgery for mucormycosis associated with coronavirus disease, we aimed to evaluate the demographics, airway management, procedural data, and in-hospital mortality records.

Results

Forty-one (71.9%) patients had a diagnosis of sino-nasal mucormycosis, fourteen (24.6%) patients had a diagnosis of rhino-orbital mucormycosis, and 2 (3.5%) patients had a diagnosis of palatal mucormycosis. A total of 44 (77.2%) patients had co-morbidities. The most common co-morbidities were diabetes mellitus in 42 (73.6%) patients, followed by hypertension in 21 (36.8%) patients, and acute kidney injury in 14 (28.1%) patients. We used the intubation difficulty scale score to assess intubating conditions. Intubation was easy to slightly difficult in 53 (92.9%) patients. In our study, mortality occurred in 7 (12.3%) patients. The median (range) mortality time was 60 (27–74) days. The median (range) time to hospital discharge was 53.5 (10–85) days. The median [interquartile range] age of discharged versus expired patients was 47.5 [41,57.5] versus 64 [47,70] years (P = 0.04), and median (interquartile range) D-dimer levels in discharged versus expired patients was 364 [213, 638] versus 2448 [408,3301] ng/mL (P = 0.03).

Conclusion

In patients undergoing surgery for mucormycosis associated with the coronavirus disease, airway management was easy to slightly difficult in most patients. Perioperative complications can be minimized by taking timely and precautionary measures.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Airway, COVID-19, Mucormycosis, Coronavirus disease, Intubation difficulty scale, Mortality


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