Écrire une présentation exhaustive des répercussions psychiques pour toutes les situations cliniques de handicap physique grave chez l'adolescent serait une gageure du fait de la diversité des pathologies et des situations individuelles. Nous avons choisi de décrire, dans une perspective psychodynamique, les principaux enjeux de développement psychoaffectif dont il faut tenir compte en priorité chez ces jeunes patients, les difficultés d'adaptation à leur condition médicale et les spécificités de leur travail de rééducation en service de médecine physique et réadaptation (MPR). Nous rendons compte des différentes manières d'appréhender ce sujet dans la littérature internationale (mesure de la qualité de vie, stratégies de coping, conséquences psychiatriques éventuelles) dans laquelle les études sur la population strictement adolescente demeurent rares et les méthodologies disparates. Nous terminons par des recommandations en direction des médecins de rééducation et des psychiatres et psychologues de liaison amenés à travailler ensemble auprès d'eux.