L'objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique et la sensibilité aux antibiotiques des bactéries isolées des hémocultures dans le service de réanimation, afin d'optimiser l'antibiothérapie probabiliste des bactériémies en réanimation.

Étude rétrospective réalisée sur une période de quatre ans (2002-2005) portant sur l'ensemble des bactéries isolées, à partir des hémocultures réalisées dans le service de réanimation de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed-V.

Au cours de cette période, nous avons colligé 286 isolats dont 49,3 % étaient des bacilles à Gram négatif et 46,85 % des cocci à Gram positif. Les espèces les plus fréquemment isolées étaient Acinetobacter baumannii (13,64 %), Staphylococcus epidermidis (12,6 %), Staphylococcus aureus (11,9 %) et Pseudomonas aeruginosa (7 %). Les entérobactéries représentaient 25,54 % avec prédominance de Klebsiella pneumoniae (7 %) et Entorobacter cloacae (7 %). La résistance à l'oxacilline était de 52,94 % pour S. aureus et de 60,24 % pour les staphylocoques à coagulase négative. Aucune souche résistante aux glycopeptides n'a été isolée. Les entérobactéries étaient résistantes aux céphalosporines de troisième génération dans 42,6 %, elles présentaient un phénotype bêtalactamase à spectre élargi dans 18 %. Le taux de résistance de l'A. baumannii était de 68,7 % pour ceftazidime et de 31,4 % pour l'imipénème. Le taux de résistance de P. aeruginosa résistant aux céphalosporines de troisième génération et à l'imipénème était, respectivement, de 16,6 et de 10,5 %.

Une étude épidémiologique régulière des isolats des hémocultures et la détermination des sensibilités aux antibiotiques sont nécessaires pour mieux guider l'antibiothérapie probabiliste des bactériémies.

The aim of our study was to determine the epidemiological profile and the antibiotics susceptibility of bacteria identified in blood culture in the intensive care unit, to improve empirical antibiotherapy.

A retrospective study was made over a four-year period (2002-2005) in the intensive care unit of the Mohammed-V Military Hospital. It included all the bacteria identified in blood culture.

During this period, we collected 286 isolates, Gram-negative bacilli 49.3% and Gram-positive cocci 46.85%. The most frequently identified species were Acinetobacter baumannii (13.63%), Staphylococcus epidermidis (12.6%), Staphylococcus aureus (11.9%), and Pseudomonas aeruginosa (7%). Enterobacteriaceae accounted for 25.54%: Klebsiella pneumoniae 7%, and Enterobacter cloacae 7%. The rate of methicillin-resistant Staphylococcus aureus was 52.94 % and coagulase negative staphylococci 60.24%. No resistance to glycopeptides was observed. Enterobacteriaceae were resistant to third generation cephalosporins in 42.6 % and had a broad-spectrum betalactamase phenotype in 18%. The resistance rate of A. baumannii was 68.7% for ceftazidime and 31.4% for imipenem. The resistance rate of P. aeruginosa to the third generation cephalosporines and the imipenem were respectively 16.6% and 10.5%.

A regular epidemiologic study of blood culture isolates and determination of susceptibility to antibiotics are necessary to improve empiric therapy.