Los pacientes con obesidad abdominal, dislipidemia, diabetes o hipertensión arterial están expuestos, incluso si no consumen alcohol, a sufrir lesiones hepáticas. Estas lesiones, agrupadas bajo el término de hígado graso metabólico, pueden consistir en esteatosis pura o en esteatohepatitis y comportar fibrosis hepática que puede llegar a veces hasta la cirrosis. La expresión clínica es inespecífica y la expresión biológica consiste a menudo en histólisis y elevación de las gamma-glutamil transferasas o la ferritina. La detección precoz de los pacientes con fibrosis evolucionada resulta obligada y puede realizarse generalmente mediante procedimientos no invasivos, aunque a veces es necesario recurrir a la biopsia hepática. Por el momento, el tratamiento se basa esencialmente en normas higienicodietéticas.