Introduction. Le traitement de l'occlusion de branche veineuse repose sur la photocoagulation au laser en cas d'oedème maculaire ou d'ischémie périphérique étendue. Une alternative à la photocoagulation en grille du pôle postérieur peut être la vitrectomie avec pelage du cortex vitréen postérieur, de la limitante interne, et dissection du croisement artérioveineux.

Matériel et Méthodes. Nous présentons une étude prospective de 5 yeux opérés consécutivement d'occlusion de branche veineuse rétinienne avec retentissement maculaire, datant de plus de 3 mois. La chirurgie a consité en une vitrectomie, avec décollement du cortex vitréen postérieur éventuellement non décollé en préopératoire, pelage de la limitante interne, et dissection du croisement artérioveineux.

Résultats. Nous n'avons pas observé de complication per ou postopératoire. L'acuité visuelle a été stabilisée dans 3 cas, améliorée dans 2 cas. Nous n'avons pas observé de résolution rapide des signes d'occlusion au fond d'oeil.

Discussion. La chirurgie associant vitrectomie, pelage de la limitante interne et dissection du croisement artérioveineux est techniquement possible. Les résultats anatomiques et fonctionnels sont limités et décevants dans notre petite série, peut être en raison de l'ancienneté des lésions.

Conclusion. La chirurgie plus précoce de l'occlusion de branche veineuse avec dissection du croisement artérioveineux doit être évaluée par des études complémentaires, en comparaison à la photocoagulation au laser.