But. Étudier la rupture de la barrière hémato-oculaire, chez des patients présentant un mélanome de la choroïde, avant et après protonthérapie.

Matériel et Méthode. La tyndallométrie a été étudiée prospectivement chez 17 patients présentant un mélanome de la choroïde de moyenne ou de petite taille. Tous les patients ont été traités par protonthérapie à la dose de 60 Gy au centre de protonthérapie d'Orsay. Les mesures ont été effectuées avant traitement, puis 1 mois, six mois et 12 mois après traitement avec le laser FC-1000 Kowa dans le service d'ophtalmologie de la Pitié-Salpétrière

Résultats. Avant traitement, il existe une différence significative (2,84 ph/ms p < 0,01) entre l'oeil porteur du mélanome et l'oeil adelphe. La mesure au tyndallomètre montre une différence à 1 mois après traitement de 0,36 ph/ms (p = 0,627), à 12 mois de 5,06 ph/ms (p = 0,1).

Commentaire et Conclusions. La présence d'un mélanome de la choroïde entraîne une rupture de la barrière hémato-oculaire qui peut être mise en évidence par le tyndallomètre laser. Le traitement par protonthérapie se complique fréquemment d'inflammation en cas de volumineux mélanomes. En cas de mélanomes de moyenne et petite taille l'inflammation peut ne pas être cliniquement décelable et l'utilisation d'un laser « cell flare meter » peut être un apport. Le « Laser Flare Meter » ne permet pas de mettre en évidence une augmentation significative de la rupture de la barrière hémato-oculaire après traitement par protonthérapie pour les mélanomes de moyenne et petite taille.