But. À propos d'un cas d'îlot central survenu après photokératectomie refractive(PKR).

Matériel et Méthode. Cas clinique avec topographie cornéenne, laser Excimer, pachymétrie.

Résultats. Un patient de 35 ans consulte vingt mois après photokératectomie réfractive de l'oeil droit pour diplopie monoculaire, éblouissement de l'oeil droit et gène lors de ses activités à l'extérieur. L'examen clinique de l'oeil droit retrouve une acuité visuelle de 10/10 sans correction, chutant à 7/10 lors de l'augmentation de la lumière ambiante. Au biomicroscope on note un îlot dans l'axe visuel. La topographie retrouve un îlot central à droite. La pachymétrie optique et ultrasonique centrale est de l'ordre de 495m. Le patient bénéficie d'une photokératectomie thérapeutique de l'oeil droit. À une semaine la réépithélisation cornéenne est complète et l'îlot central a disparu, à trois mois on note la disparition de la diplopie monoculaire, une acuité visuelle de 9/10 sans correction, une pachymétrie de 470m.

Commentaire et Conclusions. La photokératectomie thérapeutique transépithéliale au laser Excimer est une technique efficace face aux complications telles que les îlots centraux post photokératectomie réfractive dès lors qu'un délai d'au moins 18 mois est respecté après l'intervention.