Introduction. L'iris plateau est une pathologie rare réalisant cliniquement un vrai tableau de glaucome aigu par fermeture de l'angle mais au mécanisme physiopathologique différent le faisant classer selon les auteurs soit comme un diagnostic différentiel de celui-ci soit comme une de ses formes cliniques.

Patients et Méthodes. Nous rapportons le cas d'une patiente de 43 ans admise en urgence au CHU pour un oeil rouge et douloureux. C'est la constatation, dans un premier temps d'un angle fermé à la lampe à fente avec une profondeur de chambre semblant normale, puis d'une absence d'efficacité de l'iridotomie périphérique au laser YAG qui nous a fait évoquer le diagnostic d'iris plateau puis le confirmer par une échographie haute fréquence.

Résultats. Le mécanisme physiopathologique de ce syndrome réalise un blocage trabéculaire irien sans blocage pupillaire. L'aspect en marche d'escalier de l'iris, l'absence de bombement vers la chambre antérieure du plan irien, enfin et surtout l'effacement de l'espace entre procès ciliaires et face postérieure de l'iris sont des critères de biomicroscopie ultrasonore fiables et ne laissant aucun doute diagnostique avec une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle.

Conclusion. L'iris plateau syndrome reste une pathologie rare même si sa prévalence a augmenté ces dix dernières années, en raison de l'avènement de l'échographie haute fréquence qui permet un diagnostic de certitude.