But. La myopéxie rétro équatoriale des muscles droits médiaux est connue et utilisée principalement pour traiter les déviations dynamiques et en particulier les incomitances loin près des strabismes convergents. Néanmoins, cette technique présente aussi une certaine efficacité sur la déviation statique, ce que nous avons essayé de quantifier

Matériel et Méthode. 25 patients âgés de 4 à 17 ans ont été opérés de strabisme convergent en utilisant de façon systématique la technique de myopexie rétro équatoriale bilatérale associée ou non à un recul des droits médiaux. Le recul musculaire n'a jamais été supérieur à 6 mm par muscle. Aucune résection des droits externes n'a été effectuée. La position des yeux sous AG par la méthode des reflets cornéens et l'extensibilité musculaire mesurée à l'aide du myomètre de Roth ont été relevées. Les angles de déviations ont été mesurés de loin et de près par un examen sous écran à l'aide de la barre de prisme. Tous les patients étaient équipés de leur correction optique totale en pré et post opératoire.

Résultats. En post opératoire, 18 patients ont une déviation oculaire de loin inférieure ou égale à 10 dioptries prismatiques (D), 4 patients ont une exotropie supérieure à 10 D et 3 patients ont une ésotropie supérieure à 10 D. On a estimé l'efficacité de la myopéxie rétro équatoriale sur la déviation de loin en comparant le résultat post opératoire au résultat attendu avec le seul recul musculaire. L'efficacité moyenne était de 16 D avec des extrêmes de 0 à 45 D.

Commentaire et Conclusions. La myopexie rétro équatoriale peut agir de façon importante sur l'angle de base et ainsi être une technique efficace en particulier chez des patients déjà opérés ou présentants une déviation importante.