But. Apprécier l'efficacité de la coloration de la limitante interne (LI) par le vert d'infracyanine et décrire les différents aspects après coloration au cours de la chirurgie des trous maculaires (TM).

Matériel et Méthodes. 25 yeux de 24 patients (16 femmes et 9 hommes, âgés de 54 à 70 ans) présentant un TM de stade 3 et 4. Coloration de la LI par une solution de vert d'infracyanine diluée pour faciliter son ablation lors de la chirurgie des TM idiopathiques. Le bilan pré et postopératoire comporte : acuité visuelle, angiographie à la fluoresceine, OCT, échographie B ; aspect de la LI colorée sur les bandes vidéo peropératoires ; microscopie électronique des pièces histologiques ; cliché en autofluorescence postopératoire.

Résultats. La fermeture anatomique a été obtenue dans 92 % des cas ainsi qu'une amélioration de l'acuité visuelle dans 80 % des cas (> ou égale à 2 lignes de Snellen). Deux types de coloration ont été retrouvés : coloration homogène en cas de TM isolé, coloration inhomogène en damier en cas de MER associée.

Commentaires et Conclusions. Cette coloration permet une ablation large de la LI de façon plus rapide et plus sûre réduisant le traumatisme chirurgical. La recherche d'effets secondaires ou de toxicité du vert d'infracyanine est en cours.

En conclusion, nos résultats montrent que cette coloration est efficace pour visualiser la LI, permet de réaliser avec succès et sécurité, l'ablation de la LI avec un dommage minimal pour la rétine. Des compléments d'étude de toxicité permettront de préciser l'innocuité de cette technique.