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Chirurgia carotidea (tecniche chirurgiche) - 23/01/24

[43-140-B]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(24)48806-7 
L. Derycke a, F. Cochennec b
a Service de chirurgie vasculaire, Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Service de chirurgie vasculaire et endovasculaire, Centre aortique tertiaire, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Riassunto

Le tecniche di chirurgia carotidea comprendono essenzialmente le endoarteriectomie e i bypass. Una lesione limitata al bulbo carotideo si presta all'endoarteriectomia mediante arteriotomia longitudinale o per eversione. La lunghezza eccessiva è un argomento a favore dell'eversione. Lesioni situate in alto sull'arteria carotide interna (ACI) e una piccola ACI sono argomenti a favore della chiusura con patch. A parte lesioni specifiche come la recidiva di stenosi, l'arterite infiammatoria, la displasia e i fallimenti intraoperatori dell'endoarteriectomia, la migliore indicazione per il bypass è l'esistenza di un'endoarterite che si estende molto a monte, a livello dell'arteria carotide comune. Queste tecniche non hanno dimostrato la loro superiorità l'una sull'altra e la maggior parte dei chirurghi privilegia una tecnica a propria scelta, ma tutte devono essere conosciute per potersi adattare in caso di imprevisto.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Carotide interna, Endoarteriectomia, Eversione, Bypass, Displasia, Restenosi, Paraganglioma, Aneurisma


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  • C. Caradu, X. Bérard, E. Ducasse

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