Principalement dû au tabac, le cancer du poumon est le cancer le plus meurtrier dans le monde et le nombre de cas est en augmentation. Le diagnostic de ces tumeurs doit être affirmé par 1'anatomie pathologique qui différencie les cancers bronchiques à petites cellules (CBPC) des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC). Le pronostic de ces tumeurs est particulièrement sombre. Les CBPC se caractérisent par une bonne sensibilité â la chimiothérapie et â la radiothérapie, la chirurgie étant peu efficace. A l'inverse, lorsqu'elle est réalisable, la chirurgie est le traitement de référence des CBNPC ; elle permet une prolongation de la survie au-delà de 5 ans. Dans cette indication d'autres traitements sont également très utilisés sur la base d'une association de radiothérapie et de polychimiothérapie contenant un sel de platine. Les nouvelles molécules cytotoxiques apparues ces dernières années (Vinorelbine, Gemcitabine, Paclitaxel...) se positionnent dans ces indications. Certaines d'entre elles, apportant un avantage notamment en qualité de vie, ont obtenu une Autorisation de Mise sur le Marché alors que de très nombreux essais thérapeutiques sont actuellement en cours sans toutefois laisser espérer un allongement substantiel de la survie des patients.

Mostly due to tobacco, lung cancer is the most deadly cancer all over the world and the number of cases is increasing. The diagnosis of these tumours must be confirmed by the pathological anatomy which differentiates the small cell lung cancers (SCLC) from the non small cell lung cancers (NSCLC). The prognosis of these tumours is particularly alarming. SCLC are characterized by a good response to chemotherapy and radiotherapy whereas surgery is not effective. On the other side, surgery is the reference treatment for NSCLC when it is possible ; it allows a survival's prolongation of over 5 years. Other treatments are also widely used in this indication on the basis of a combination of radio- and chemotherapy containing a platinum compound. The new chemotherapeutic agents discovered these last years (Vinorelbine, Gemcitabine, Paclitaxel,..) are in good place in these indications. Some of them, which bring an advantage especially in the quality of life, have been registered, whereas a great many therapeutic trials are currently being made without much hope for a substantial lengthening of the patients' survival.

La stérilisation par la vapeur d'eau est la méthode de référence dont le contrôle en routine s'effectue actuellement en enregistrant de façon permanente des paramètres physiques (température, pression, temps d'exposition) au moyen des instruments adaptés sur l'autoclave et en utilisant des indicateurs physico-chimiques. Nous avons souhaité, dans le service de stérilisation centrale de l'Hôpital Nord de Saint-Etienne, tester le capteur autonome embarqué CALIVAC® du laboratoire SPS. L'essai se déroule sur deux autoclaves pendant 15 jours. Le capteur effectue la mesure et l'enregistrement des paramètres physiques auxquels sont soumises chacune des charges testées. Cet essai permet de comparer les enregistrements obtenus par les autoclaves et par ce capteur. Après transfert des données obtenues par la sonde à l'ordinateur, il est possible d'éditer une feuille de stérilisation comprenant la composition de la charge et les paramètres physiques du cycle. Cette sonde complète le système de gestion et de traçabilité des dispositifs médicaux.

Steam sterilization is the reference method. Its routine control requires permanent recording of physical parameters (temperature, pressure, exposure time) by instruments adapted on the autoclave and physicochemical indicators. We wished to evaluate, in the central sterilization department of the Saint-Etienne North Hospital, the self continued temperature and pressure recorder CALIVAC® of the SPS laboratory. The tests were run on two autoclaves during 15 days. The sensor measured and recorded the physical parameters excited on each load tested. Then, the data were transfered to a computer and compared to the autoclave recording. Moreover, a sterilization sheet, including the load composition and the physical parameters of the cycle, could be printed. The function of the sensor completes the traceability management system of medical devices.

La nutrition parentérale à domicile (N.P.A.D) est une activité spécialisée dont l'exercice nécessite un agrément. Le cas rapporté est celui d'un enfant originaire de 1'île de la Réunion, porteur d'un grêle court nécessitant une N.P.A.D., pris en charge dans un premier temps par le service de gastro-entérologue infantile (Pavillon S), de l'Hôpital E.Herriot de Lyon. Nous avons pu organiser en collaboration étroite entre l'hôpital E. Herriot de Lyon et le Centre Hospitalier Sud Réunion (C.H.S.R), le retour de l'enfant dans son département d'origine, en mettant en place une logistique permettant 1'approvisionnement en produits nécessaires à la N.P.A.D. et un encadrement médical adapté, permettant ainsi à la famille de retrouver une activité sociale et professionnelle normale.

Home parenteral nutrition is a specialized activity requiring an agreement of health authority. The reported case concerns a child native of Reunion island, with a short small intestine pathology, requiring a home parenteral nutrition, at the beginning admitted to the pediatric's gastroenterologv department of E.Herriot hospital in Lyon. We organized, owing to the collahoration hetween E.Herriot hospital in Lyon and South Reunion Hospital Center, the return in his native place for the child, organizing a logistic supply of necessary products and an adjusted medical framing, allowing the family to recover a normal social and professionnal activity.