La coronaropathie menace le pronostic vital et représente l’une des complications dégénératives les plus graves du diabète.

Étude rétrospective analysant les caractéristiques cliniques et paracliniques de 100 diabétiques adressés à la consultation de médecine interne sur une période d’un an, afin d’étudier la fréquence de la cardiopathie ischémique, ses facteurs de risque et ses possibilités thérapeutiques.

Il s’agit de 49 femmes et 51 hommes d’âge moyen 55,6ans (29–80) et de durée moyenne d’évolution de la maladie de 10,12ans (2–23).

Quatorze patients (14 %) d’âge moyen 62ans (49–75) ont eu une cardiopathie ischémique, il s’agissait d’un diabète de type 2, insulinonécéssitant dans 5 cas. L’ancienneté du diabète au moment de la cardiopathie était de 6ans (0–20). La cardiopathie a révélé le diabète dans 4 cas. L’équilibre du diabète était mauvais dans la majorité des cas (11/14), associé à d’autres complications dégénératives chez la moitié des patients (rétinopathie n=6 et néphropathie n=3 et artérite des membres inférieurs n=2). Les autres facteurs de risque sont notés (tabac n=5, dyslipidémie n=5, hypertension artérielle n=6, alcool n=2 et l’obésité dans tous les cas). La cardiopathie était à type d’infarctus de myocarde : n=6, d’angor d’effort n=6, d’angor instable n=2.

L’angioplastie était indiquée dans 4 cas. L’évolution était marquée par la récidive de la cardiopathie pour 3 malades.

La cardiopathie ischémique chez les diabétiques est particulièrement sévère et souvent silencieuse (30 % des cas), une vigilance particulière est ainsi requise.