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Aspects éthiques et médicolégaux de l'interruption volontaire de grossesse - 05/10/15

[738-B-80]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(15)68762-X 
D. Merg-Essadi : Psychologue, docteur en psychologie, L. Araujo-Attali : Psychologue, docteur en psychopathologie, chercheur associé au CRPMS Paris VII, I. Nisand  : Chef de service
 Pôle de gynécologie-obstétrique, CHU de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67100 Strasbourg, France 

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Resumen

La loi Veil de 1975 a dépénalisé l'interruption volontaire de grossesse (IVG) pratiquée jusqu'à dix semaines de grossesse. L'usage a progressivement évolué vers un véritable droit des femmes à l'IVG, qui a été confirmé par la loi de 2001 qui porte le délai de l'IVG à 12 semaines de grossesse. En 2014, la suppression légale de la notion de détresse pour le recours à une IVG a souligné que celui-ci est un réel droit pour toute femme. Statistiquement, le taux d'IVG est assez stable en France. Ainsi, en 2012, il y a eu 219 200 IVG. Les femmes ayant recours à l'IVG viennent de tous milieux sociaux, même si certaines caractéristiques peuvent se retrouver de façon plus élevée que chez les femmes n'y ayant pas recours. L'effort sur la prévention et l'accès à la contraception restent prioritaires. L'IVG entre-t-il dans une définition de droit ? Le débat éthique concerne ainsi notamment le statut de l'embryon. D'autre part, bien que l'IVG soit légale en France, on observe des pratiques qui rendent son accessibilité difficile. Le débat éthique concerne donc aussi l'organisation de l'accueil des femmes qui souhaitent interrompre une grossesse, l'analyse des freins à la déclaration et à la réalisation des IVG, ainsi que les situations limites qui n'entrent pas dans ce dispositif, essentiellement les demandes adressées au-delà du délai. Plusieurs débats éthiques sont aussi très actuels, comme le remboursement de la contraception, la suppression de la clause de conscience et la suppression du délai de réflexion. De plus, le retour à la clinique permet aux médecins d'entendre la survenue d'une grossesse comme un symptôme, et l'IVG semble ainsi souvent liée au clivage conscient-inconscient. Il est d'autant plus important de bien accompagner les femmes avant, pendant et après pour éviter que cela ne fasse trauma.

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Mots-clés : Interruption volontaire de grossesse, Éthique et interruption volontaire de grossesse, Législation de l'interruption volontaire de grossesse, Médicolégal, Psychopathologie, Détresse


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