Artículo archivado , publicado en el tratado Techniques chirurgicales - Tête et cou

Resumen

Le traitement du fibrome nasopharyngien repose essentiellement sur l'exérèse chirurgicale, dans des conditions de sécurité optimales grâce à l'embolisation préopératoire, aux progrès du monitorage anesthésiste et à la réalisation d'autotransfusions.

Le but de cette chirurgie est d'assurer la guérison et également d'éviter toute séquelle aussi minime soit-elle : cicatrice inesthétique, ankylose mandibulaire, sténose des voies lacrymales, déformation faciale, hypoesthésie sous-orbitaire, trouble de l'articulé dentaire, voire séquelle neurologique. En fonction de l'extension tumorale, c'est essentiellement la voie transnasale sous guidage endoscopique et la voie transfaciale antérieure qui nous paraissent adaptées à la plupart des situations. Exceptionnellement, la voie latérale transzygomatique peut être indiquée en cas d'extension latérale majeure, ou encore la voie infratemporale ou la voie sous-frontale en cas d'extension intracrânienne majeure.

Le suivi postopératoire a désormais recours à l'imagerie, ce qui permet d'évaluer la qualité de l'exérèse, de dépister les éventuelles récidives à un stade précoce, et dans certains cas d'apprécier leur évolutivité.

"Palabras clave" : fibrome nasopharyngé, approche chirurgicale, voie transfaciale, bilan radiologique postopératoire

Esquema

Tweet

Artículo siguiente

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.