Une urgence abdominale en situation oncologique avancée se définit comme une pathologie aiguë abdominale menaçant la vie et survenant dans un contexte oncologique incurable. Ces urgences sont des occlusions, des infections et plus rarement des hémorragies. Pour être bénéfique, l’intervention chirurgicale doit augmenter la survie et améliorer la qualité de vie. Ces deux objectifs ont une importance similaire et doivent être atteints de façon concomitante. Cela est difficile car ces patients sont fragiles, souvent dénutris avec un état général altéré. Ces patients ont donc un haut risque de morbidité et de mortalité postopératoire, un risque important de récidives des symptômes et une espérance de vie limitée. Pour ces patients proches de la fin de vie, la décision thérapeutique doit suivre des règles éthiques et légales. Cette mise au point rapporte les résultats de la chirurgie, la médiane de survie de ces patients, précise les règles à connaître et respecter et présente les alternatives interventionnelles non chirurgicales.

An abdominal emergency in advanced oncology is defined as a life-threatening acute abdominal disease with an incurable oncologic setting. These emergencies are obstructions, infections and more rarely haemorrhage. To be benefited, the surgery has to increase the survival and improve the quality of life. These two goals have the same importance and must be achieved together. This is difficult because these patients are frail, have a frequent malnutrition with a poor performance status. Also, these patients have a high risk of postoperative morbidity and mortality, an important risk of symptom recurrence and a limited life expectancy. For the patients near the end of life, the therapeutic decision has to respect ethical and legal rules. This review reports the surgical outcomes, the median survival of these patients, specifies the rules to know and respects and presents the non-operative procedure alternatives.