L'objectif des différentes modalités thérapeutiques existantes dans la prise en charge actuelle du glaucome est de réduire la pression intraoculaire (PIO). Différentes techniques de trabéculoplastie au laser existent et représentent aujourd'hui une alternative thérapeutique intéressante. Généralement, les trabéculoplasties au laser sont proposées en complément ou en substitution d'un traitement médical peu efficace, mal toléré ou peu suivi de façon régulière. Elles peuvent, de la même façon, être proposées en première intention pour des patients peu observants ou présentant une contre-indication à un traitement médical hypotonisant. Cela permet souvent d'éviter ou de retarder l'échéance de la chirurgie filtrante du glaucome. La trabéculoplastie au laser est une technique dont l'efficacité et la bonne tolérance ont été démontrées dans de nombreuses études depuis bientôt 30 ans pour le laser à l'argon et 20 ans pour le laser sélectif. La place précise de la trabéculoplastie au laser dans la stratégie thérapeutique globale du glaucome à angle ouvert ne fait pas l'objet de consensus mais il est aujourd'hui admis de proposer cette thérapeutique soit en première intention en alternative crédible au traitement médical, soit en complément d'un traitement médical hypotonisant ou d'une chirurgie filtrante classique.

The aim of the various therapeutic modalities existing in the current management of glaucoma is to reduce intraocular pressure (IOP). Different techniques of laser trabeculoplasty exist today and represent an interesting therapeutic alternative. Usually, laser trabeculoplasty is offered in addition to or instead of an ineffective, poorly tolerated or not regularly followed medical treatment. Likewise, it can be proposed, in first intention, to low-adherent patients or to patients with a contra-indication to hypotonizing medical treatment. This often helps to avoid or delay a glaucoma filtering surgery. Laser trabeculoplasty is a technique whose efficacy and tolerability have been demonstrated in numerous studies for almost 30 years for the argon laser, and almost 20 years for selective laser. There is no consensus on the place of laser trabeculoplasty within the global therapeutic management of open-angle glaucoma; however, it is now accepted to offer this therapy either in a first-line treatment, as a credible alternative to medical treatment, or to complement a hypotonizing medical treatment or a conventional filtering surgery.