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Aortite infectieuse à Streptococcus pneumoniae - 10/02/16

Doi : 10.1016/j.jmv.2015.12.003 
O. Zizi , H. Jiber, A. Bouarhroum
 Service de chirurgie vasculaire, CHU Hassan II, route Sidi Hrazem, Fès, Maroc 

Auteur correspondant. 175, Résidence Riad, route Ain Chkef, 30000 Fès, Maroc.

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Résumé

Les aortites infectieuses représentent une entité clinique assez rare qui se manifeste le plus souvent par un anévrysme aortique. Elles peuvent être subaiguës comme c’est le cas des aortites tuberculeuses et syphilitiques, comme elles peuvent être aiguës avec un tableau clinique alarmant lorsque ces aortites sont à Salmonella sp., Staphylococcus sp. ou Streptococcus pneumoniae. Les germes en cause les plus retrouvés sont les Salmonella sp. et les Staphylococcus sp. Le S. pneumoniae rentre rarement dans l’étiopathogénie des aortites infectieuses. À propos d’une observation, nous avons analysé les 36 cas décrits dans la littérature.

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Summary

Infectious aortitis is a rare clinical entity that most often manifests itself by an aortic aneurysm. The syphilitic or tubercular forms can be subacute. When it is caused by Salmonella sp., Staphylococcus sp. or Streptococcus pneumoniae, the aortitis is acute with alarming symptoms. Germs found in most cases are Salmonella and Staphylococcus aureus. S. pneumoniae rarely causes infectious aortitis. We report the case of a 75-year-old patient seen in an emergency setting for sudden-onset abdominal pain with fever. An abdominal angio-computed tomography (CT) scan showed a sacciform infrarenal abdominal aortic aneurysm, with an inflammatory aspect and periaortic hematoma. Surgical cure was undertaken because of the impending rupture. An interposition aortic replacement graft was implanted. Blood cultures and bacteriological study of the aortic wall isolated a S. pneumoniae. The anatomical pathology study reported fibrin clot leukocyte remodeling of the aortic wall. An intravenous antibiotic regimen was started. Several organisms, including Streptococcus, can cause infectious aortitis. We found 36 cases described in the literature in addition to our patient.

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Mots clés : Aortite infectieuse, Streptococcus pneumoniae, Anévrysme infectieux

Keywords : Infectious aortitis, Streptococcus pneumoniae, Infectious aneurysm


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Vol 41 - N° 1

P. 36-41 - février 2016 Regresar al número
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  • L. Benjilali, L. Essaadouni
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  • E. Messas, D. Wahl, G. Pernod, Collège des enseignants de médecine vasculaire (CEMV)

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