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Rubéola - 25/04/16

[4-290-A-20]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(16)77916-9 
L. Grangeot-Keros : Praticien attaché, E. Bouthry : Praticien attaché, C. Vauloup-Fellous  : MCU-PH
 Service de virologie, Hôpital Paul-Brousse, Centre national de référence des infections rubéoleuses maternofœtales, 14, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94804 Villejuif cedex, France 

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Resumen

La rubéola es una infección generalmente benigna que puede tener consecuencias temibles para el feto cuando se presenta en los primeros meses del embarazo. La detección de los anticuerpos rubeólicos tiene por objeto, por una parte, determinar la situación inmunitaria y, por otra parte, establecer o confirmar el diagnóstico de una primoinfección rubeólica. Este diagnóstico se basa esencialmente en la determinación de las inmunoglobulinas M (IgM) específicas, pero, si bien no existe primoinfección sin IgM, éstas pueden detectarse en múltiples circunstancias. La determinación de la avidez de las IgG puede ayudar a datar la infección. Cuando la infección rubeólica aparece en el curso de los primeros 4 meses de embarazo, puede proponerse un diagnóstico prenatal de la infección congénita. Se basa principalmente en demostrar el genoma viral en el líquido amniótico. El diagnóstico posnatal de la infección congénita se realiza de manera fiable mediante la determinación de las IgM específicas en la sangre del recién nacido. De hecho, si los programas de vacunación se siguieran perfectamente, la rubéola congénita debería eliminarse. En este sentido, la vacuna RA 27/3 es una vacuna muy eficaz que no produce efectos secundarios graves.

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Palabras clave : Rubéola, Infección congénita, Anomalías congénitas, Estado inmunitario, Primoinfección, IgM específicas, Avidez de las IgG, Diagnóstico prenatal, Diagnóstico posnatal, Vacunación


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