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A new endovascular technique for small anterior choroidal artery aneurysms. A consecutive series using the 3-catheter-protective technique - 02/06/16

Doi : 10.1016/j.neurad.2016.02.004 
Hélène Gimonet a, , Hubert-Armand Desal a, Pascal J. Mosimann b, c, Paul Stracke b, Benjamin Daumas-Duport a, Alina Lintia-Gaultier a, Romain Bourcier a, René Chapot b
a Service de neuroradiologie diagnostique et interventionnelle, hôpital Guillaume-et-René-Laennec, CHU de Nantes, boulevard Jacques-Monod-Saint-Herblain, 44093 Nantes cedex 1, France 
b Neuroradiologie Abteilung, Alfried Krupp Krankenhaus, Essen, Germany 
c Service de radiologie et neuroradiologie, centre hospitalier universitaire Vaudois, university of Lausanne, Lausanne, Switzerland 

Corresponding author. Tel.: +33 66 89 51 40 9; fax: +33 (0)2 40 16 56 16.

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Summary

Introduction

Endovascular treatment of small anterior choroidal artery (AChA) aneurysms can be challenging, especially if the AChA arises from the sac. Preserving its patency during embolization is as important as obliterating the aneurysm. We describe a variant of the “protective microcatheter technique” (PMT) in a series of six patients with AChA aneurysms where the AChA emerged from the sac.

Methods

Three different microcatheters (KT) were used. The first microcatheter was placed in the AChA to protect it. A remodeling balloon-catheter was then positioned in the internal carotid artery to stabilize the coils during embolization and to control a potential rupture. The third microcatheter was finally used to coil the aneurysm.

Results

Mean sac size of anterior choroidal artery aneurysms was 2×2×2mm. All aneurysms were successfully occluded. There was neither ischemic complication nor ruptured aneurysm during endovascular treatment. A final angiogram demonstrated AChA patency in all cases.

Conclusion

The 3KT-PMT for AChA aneurysms appears to be safe and effective to prevent AChA occlusion during aneurysm coiling, especially when the AChA arises from the sac.

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Keywords : Anterior choroidal artery aneurysms, Coil embolization, Protective microcatheter technique, Remodeling balloon


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Vol 43 - N° 3

P. 223-226 - juin 2016 Regresar al número
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