Il s’agit d’analyser et de comparer la survie entre les patients en insuffisance rénale chronique terminale traités initialement en dialyse péritonéale (DP) et ceux en hémodialyse (HD).

L’étude a été réalisée à partir d’une cohorte rétrospective basée sur les données de la région française Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA) issues du Réseau épidémiologique et information en néphrologie. Tous les nouveaux patients en insuffisance rénale chronique terminale âgés d’au moins 18 ans et ayant démarré un premier traitement par dialyse entre le 1^er janvier 2004 et le 31 décembre 2012 en région PACA ont été inclus. Les patients ont été suivis jusqu’au 30 juin 2014. La méthode de Kaplan-Meier et le test du log-rank ont été utilisés afin d’estimer la survie et de comparer les courbes de survie. L’analyse multivariée de Cox a été réalisée. Le score de propension a été utilisé.

L’analyse de la cohorte globale ne montre pas de différence de survie entre les malades traités par HD et ceux traités par DP, même après l’ajustement sur le score de propension. En revanche, lorsque les patients ayant eu un changement de technique sont exclus, la survie est meilleure chez les patients HD. Selon l’analyse multivariée, l’âge avancé et l’absence d’autonomie à la marche sont associés à une augmentation de la mortalité chez les dialysés. L’hypertension artérielle est un facteur protecteur dans notre cohorte.

La survie de patients est similaire entre HD et DP.

To analyze and compare survival of patients initially treated with peritoneal dialysis (PD) or hemodialysis (HD).

We used data from the French REIN registry. We included all patients aged 18 years or more who started dialysis between 1st January 2004 and 12 December 2012 in Provence-Alpes-Côte d’Azur Region (PACA). These patients were followed up until 30 June 2014. Survival curves were generated using the Kaplan-Meier technique and tested using the log-rank test. Variables predictive of all-cause mortality were determined using Cox regression models. The propensity score was used.

Survival was similar between initial dialysis modalities: PD and HD, even after adjusting for the propensity score. But, when we exclude the patients who had switched from one technique of dialysis to another, survival was better in HD patients. According to the multivariate analysis, advanced age and the lack of walking autonomy appear to be associated with an increase in mortality in dialysis patients. But, the presence of hypertension improve the survival in this cohort.

The survival is similar between hemodialysis and peritoneal dialysis.