Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Osteotomías del extremo proximal del fémur en pacientes pediátricos - 17/08/16

[44-655]  - Doi : 10.1016/S2211-033X(16)78832-3 
D. Louahem M'sabah  : Professeur associé, praticien hospitalier, J. Cottalorda : Professeur des Universités
 Service de chirurgie orthopédique pédiatrique, Centre hospitalier universitaire Lapeyronie, Montpellier Université I, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Resumen

Las osteotomías del extremo proximal del fémur (OEPF) en niños tienen como objetivo restablecer una anatomía lo más parecida posible a la normalidad y una congruencia articular óptima para prevenir los deterioros artrósicos de la cadera a medio y largo plazos. Siempre tienen un lugar importante en el tratamiento de las caderas neurológicas. Los progresos de las pruebas de imagen modernas y de las técnicas quirúrgicas han permitido una identificación mejor de los factores anatómicos artrógenos responsables de un conflicto femoroacetabular en muchas afecciones de la cadera en crecimiento y sus secuelas. Las indicaciones de las OEPF, solas o asociadas a otros procedimientos extra y/o intraarticulares, son más racionales y mejor adaptadas a los distintos vicios estructurales y a los conflictos femoroacetabulares. Se distinguen tres tipos de osteotomías: las osteotomías intertrocantéreas (varización, valguización, flexión, extensión), las osteotomías simples del trocánter mayor o dobles con efecto de alargamiento del cuello femoral y las osteotomías del cuello femoral. Su principal problema reside en la estabilidad primaria de la osteosíntesis, aumentado en ocasiones por la osteoporosis, en particular en las enfermedades neurológicas o las enfermedades óseas constitucionales. Sin embargo, siempre se debe tener en cuenta la cadera en su conjunto porque las OEPF, incluso cuando se realizan a la perfección, son a veces insuficientes para optimizar la congruencia articular. Dado que la cavidad cotiloidea rodea la esfericidad de la cabeza femoral durante todo el crecimiento, es más lógico asociar procedimientos acetabulares a estas osteotomías. Todos los cirujanos ortopédicos deben conocer adecuadamente las técnicas quirúrgicas de estas osteotomías.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Osteotomías del extremo proximal del fémur, Congruencia articular, Conflicto femoroacetabular


Esquema


© 2016  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Técnica de tope óseo de cadera por vía de acceso mínimo intermuscular
  • P. Chiron, N. Reina
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Resuperficialización de cadera
  • J. Girard

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.