L’incidence des microcarcinomes papillaires (MCP) a augmenté avec l’amélioration des moyens de diagnostic. On se propose de déterminer les circonstances de découverte de ces tumeurs.

Étude rétrospective portant sur 38 patients opérés dans notre service entre 2007 et 2013.

L’âge moyen de nos patients était de 44,7ans [22–66]. Le sex-ratio était de 0,08 (3 H/35 F). Le MCP était unique, bifocal et au nombre de 3 dans respectivement 32, 4 et 2 cas.

La découverte du MCP était fortuite dans 33 cas (0,86 %). Il s’agissait d’une thyroïdectomie totale pour une maladie de Basedow dans 3 cas et pour un goitre multinodulaire dans 11 cas. La découverte a été faite sur pièce de loboisthmectomie pour nodule d’aspect bénin dans 10 cas. Dans les 9 cas restants, l’indication opératoire était posée devant un nodule suspect à l’échographie autre que le MCP.

Le diagnostic a été suspecté à l’échographie dans 3 cas. La cytoponction, pratiquée dans 2 cas, était suspecte. La malignité a été confirmée à l’examen extemporané chez la 3^e patiente.

Enfin, le MCP a été découvert après totalisation pour un carcinome papillaire dans 2 cas.

À l’examen anatomopathologique, la variante vésiculaire a été notée dans 10 cas. L’aspect de thyroïdite lymphocytaire a été retrouvé dans 11 cas.

Le diagnostic des MCP se fait le plus souvent en postopératoire. Actuellement l’échographie (couplée dans certains centres à l’élastographie) et la cytoponction échoguidée permettent un diagnostic préopératoire.