La tuberculose urogénitale reste peu connue et peu évoquée par les cliniciens. La présentation initialement paucisymptomatique et aspécifique ainsi que l'évolution insidieuse sont à l'origine d'un délai diagnostique souvent important. Les atteintes les plus fréquentes sont les sténoses urétérales pour les formes urinaires, le nodule épididymaire chez l'homme et la salpingite chronique chez la femme pour les formes génitales. Les examens bactériologiques sont les seuls examens permettant un diagnostic de certitude, ainsi que le fait de tester la sensibilité de la souche aux antituberculeux. Cependant, les atteintes tuberculeuses urogénitales, notamment les formes génitales de la femme, sont très fréquemment paucibacillaires, et les examens bactériologiques peuvent ne pas mettre en évidence la souche bactérienne. Ainsi, en pratique, le diagnostic est souvent porté sur un faisceau d'arguments associant différentes imageries (uroscanner, échographie pelvienne, hystérosalpingographie, imagerie par résonance magnétique [IRM]) et des explorations invasives. Les techniques endoscopiques et la chirurgie sont des outils diagnostiques souvent indispensables, permettant la réalisation de prélèvements à visée histologique et bactériologique. Comme pour les autres formes de tuberculose, le traitement est principalement médicamenteux et comporte une quadrithérapie par rifampicine, isoniazide, éthambutol et pyrazinamide, puis une bithérapie par rifampicine et isoniazide pour une durée totale de six mois. Un geste chirurgical complémentaire peut s'avérer nécessaire afin de traiter ou de limiter le retentissement des principales séquelles que sont l'insuffisance rénale chronique, les troubles mictionnels et l'infertilité.