Les dysfonctions sexuelles féminines sont fréquentes. Les mécanismes physiologiques qui entrent en jeu dans l’excitation, la lubrification et l’obtention d’un orgasme sont méconnus. Le nerf pudendal via le nerf dorsal du clitoris, et le plexus hypogastrique inférieur à l’origine des bandelettes neurovasculaires sous-tendent une partie de ces fonctions sexuelles. Si le clitoris a fait l’objet d’études poussées [1Moszkowicz D., Alsaid B., Bessede T., Penna C., Benoit G., Peschaud F. Female pelvic autonomic neuroanatomy based on conventional macroscopic and computer-assisted anatomic dissections Surg Radiol Anat 2011 ;  33 (5) : 397-404 [cross-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias], le rôle de l’innervation vaginale et des glandes de Skene reste obscur. Le Gräfenberg spot (point G) a fait couler beaucoup d’encre, mais à ce jour n’a pas de substratum anatomique avéré [2Ostrzenski A., Krajewski P., Ganjei-Azar P., Wasiutynski A.J., Scheinberg M.N., Tarka S., y al. Verification of the anatomy and newly discovered histology of the G-spot complex BJOG Int J Obstet Gynaecol 2014 ;  121 (11) : 1333-1339

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La technique de dissection assistée par ordinateur a été utilisée. Des coupes sériées ont été effectuées sur le contenu de bassins de fœtus et d’adultes féminins. Les coupes ont été traitées par l’Hématoxyline-Eosine et le trichrome de Masson puis immunomarquées pour détecter les fibres nerveuses, et les caractériser selon leur type. Les lames ont ensuite été numérisées et les images ont été reconstruites en trois dimensions et traitées par un logiciel d’animation.

Cette technique de dissection anatomique assistée par ordinateur nous a permis d’établir une cartographie et une typographie des fibres participant à l’innervation vaginale, clitoridienne et des glandes de Skene. La possibilité de suivre les fibres nerveuses permet de décrire leur origine et leur trajet. Cette description à la fois morphologique et fonctionnelle permet de mieux comprendre les mécanismes mis en jeu lors des différentes étapes de la fonction sexuelle féminine.

Cette étude nous a permis une meilleure compréhension des mécanismes intervenant dans la fonction sexuelle féminine. La cartographie des neurotransmetteurs permet une description de l’anatomie pharmacologique utile au développement d’outils thérapeutiques futurs.