Poumon éosinophile - 01/01/95
Service de pneumologie et immunoallergologie, hôpital A.-Calmette, 59037 Lille France
U 416, institut Pasteur, Lille France
Resumen |
On regroupe sous le terme de « poumon éosinophile » un ensemble d'affections caractérisé par une infiltration parenchymateuse pulmonaire où prédominent les polynucléaires éosinophiles. L'hyperéosinophilie circulante (> 500/mm3) n'est pas constante et il n'y a pas de parallélisme entre l'hyperéosinophilie circulante et la gravité de l'atteinte pulmonaire. La classification des étiologies du poumon éosinophile est malaisée, tant leurs variétés recouvrent de vastes domaines de l'exercice médical. Crofton et coll. en 1952 ont proposé une première classification en cinq groupes [24].
- Eosinophilie pulmonaire simple ou syndrome de Löffler où la symptomatologie clinique et paraclinique dure moins d'un mois.
- Eosinophilie pulmonaire prolongée.
- Eosinophilie pulmonaire avec asthme.
- Eosinophilie pulmonaire tropicale.
- Eosinophilie pulmonaire avec périartérite noueuse.
Cette classification présente plusieurs inconvénients : la frontière entre les deux premiers groupes est mal définie, l'association asthme et hyperéosinophilie peut être banale et surtout elle ne distingue pas les formes d'étiologies identifiées de celles d'étiologies indéterminées. La classification de Fraser et Pare apparaît actuellement comme la mieux adaptée à une approche étiologique cohérente [38]. Leur classement a depuis été complété avec notamment l'apparition de nouvelles étiologies (tableau I). Par définition, le terme de poumon éosinophile exclut les affections comportant des infiltrations pulmonaires où les polynucléaires éosinophiles interviennent de façon secondaire (tableau II).
Esquema
- Avant-propos
- Marc Humbert, Mélodie Leblois, Arthur Brunet
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