Le classique syndrome de Pickwick décrit il y a plus de 40 ans, désigne une insuffisance respiratoire hypercapnique, volontiers compliquée de retentissement cardiaque droit, observée chez de grands obèses. On préfère parler aujourd'hui de syndrome obésité-hypoventilation (SOH) et l'on sait que ce syndrome est souvent, mais non obligatoirement, associé à un syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Le SOH a fini par être bien individualisé, il représente réellement l'insuffisance respiratoire des obèses. Dans cette courte mise au point nous nous proposons de rappeler l'influence de l'obésité sur la fonction respiratoire et la fonction cardiocirculatoire, de décrire le SOH et d'en rappeler les mécanismes, d'analyser les relations complexes existant entre le SOH et le syndrome d'apnées obstructives du sommeil, et enfin d'indiquer les conceptions thérapeutiques actuelles dans le SOH.

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