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Le Ligament antérolatéral du genou présente des propriétés similaires au ligament croisé antérieur, résultats d’une étude biomécanique ex vivo - 21/10/16

Doi : 10.1016/j.rcot.2016.08.246 
Matthieu Ollivier , Jean-Noel Argenson, Sébastien Parratte, Alexandre Lunebourg, Marion Lagier
 IML, service du PR-Argensoon, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

Introduction

Le ligament antérolatéral (LAL) du genou est tenu pour responsable du ressaut rotatoire après rupture du ligament croisé antérieur (LCA). Ses propriétés mécaniques n’ont, à notre connaissance, pas été détaillées. Notre hypothèse était que le LAL est une structure identifiable et individualisable, porteuse de propriétés mécaniques similaires au LCA.

Matériel et méthodes

Dans cette étude ex vivo, 10 genoux non-appariés provenant de spécimens anatomiques ont été successivement disséqués par deux chirurgiens anatomistes formés aux techniques de dissection du genou. Le LAL et le LCA ont été prélevé dans leur intégralité avec dissection de leur insertion osseuse sous loupe à fort grossissement. Chaque spécimen était soumis à un essai de traction jusqu’à rupture avec une vitesse de 10mm/min afin d’évaluer leurs propriétés mécaniques force à rupture, contrainte à rupture et déformation maximale avant rupture.

Résultats

Le LAL était identifié sur 8 des 10 genoux. Le LAL et le LCA n’étaient pas différents en terme de force à rupture (172,6±72,6N vs 222±68,9N et p=0,37), de contrainte (3,6±4MPa vs 2,6±2,73MPa et p=0,47) et de déformation (0,24±0,2 % vs 0,4±0,18 % p=0,07) de manière statistiquement significative. Pour un même genou, le LAL présentait une force à rupture, en moyenne 77 % inférieure au LCA, une contrainte à rupture 38 % supérieure au LCA et une déformation maximale à rupture 40 % inférieure au LCA. Le LAL était ainsi une structure de résistance mécanique similaire mais moins élastique que le LCA.

Conclusion

Le ligament antérolatéral du genou possède des caractéristiques biomécaniques similaires au ligament croisé antérieur. Ses propriétés sont compatibles avec un rôle potentiel de stabilisateur rotatoire du genou.

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© 2016  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 102 - N° 7S

P. S178-S179 - novembre 2016 Regresar al número
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