Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Celulitis, fascitis, miositis y gangrena gaseosa - 26/10/16

[36-983-H-10]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(16)80725-2 
A. Jarrassier a : Docteur, D. Rouquie b : Docteur, N. Libert a : Docteur, Y. Masson c : Docteur, P. Constantin a : Docteur, S. de Rudnicki a  : Docteur
a Service de réanimation polyvalente, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 
b Service de chirurgie viscérale, Hôpital d'instruction des Armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94163 Saint-Mandé cedex, France 
c Centre de traitement des brûlés, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 15
Iconografías 4
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

Las infecciones de los tejidos blandos, que afectan a la epidermis, la dermis, la hipodermis e incluso las fascias y los músculos, pueden presentar diversos aspectos clínicos de gravedad variable en función del tipo de lesión. Las dermohipodermitis bacterianas no necrosantes agrupan sobre todo las erisipelas y las celulitis superficiales; el estreptococo es el principal agente bacteriano causal. El tratamiento consiste en la administración de penicilina G y la aplicación de medidas de prevención secundaria con el fin de limitar el riesgo de recidiva: tratamiento de la puerta de entrada y manejo de los factores de riesgo. Las dermohipodermitis bacterianas necrosantes incluyen las celulitis necrosantes, las fascitis necrosantes, las miositis y las gangrenas gaseosas. Hay varias localizaciones: cervicofacial, torácica, abdominoperineal y de los miembros. La repercusión local y sistémica suele manifestarse frecuentemente por una evolución desfavorable, en ausencia de tratamiento o si éste se retrasa, desde la extensión en profundidad de la necrosis hasta el cuadro de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica que puede comprometer el pronóstico vital. El índice de mortalidad es elevado (casi el 30%). Se trata de una urgencia terapéutica médica (antibioticoterapia de amplio espectro, a veces asociada a una antitoxina) y quirúrgica sin demora, lo más precoz posible. Se recurre a la oxigenoterapia hiperbárica en algunos casos como tratamiento adyuvante, pero su aún se discute.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Erisipela, Fascitis, Miositis, Gangrena gaseosa, Dermohipodermitis, Oxigenoterapia hiperbárica


Esquema


© 2016  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Candidemia y candidiasis generalizada
  • P. Eggimann, D. Pittet
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Medicina intensiva y gripe grave: pandemia de gripe A (H1N1)
  • S. Wiramus, C. Martin

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.