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Diagnostic des infections à Escherichia coli entérohémorragique - 10/11/16

Doi : 10.1016/S1773-035X(16)30327-6 
Patricia Mariani-Kurkdjian a, , Stéphane Bonacorsi a
a Centre National de Référence associé Escherichia coli - Shigella, Service de Microbiologie Pr Bonacorsi, Hôpital Robert Debré, 48 Boulevard Sérurier, 75019 Paris 

*Correspondance.

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Résumé

Les Escherichia.coli producteurs de Shiga-toxines ou E. coli enterohémorragiques (EHEC) sont responsables d’infections variées allant de la diarrhée aqueuse à la colite hémorragique pouvant évoluer vers un syndrome hémolytique et urémique chez l’enfant, principalement l’enfant de moins de 3 ans, ou une micro-angiopathie thrombotique chez l’adulte. La virulence de ces E. coli est associée à la présence de toxines appelées Shigatoxines. Les bovins constituent un important réservoir pour ces bactéries et l’homme se contamine par ingestion d’aliments contaminés. Les EHEC sont considérés, comme des pathogènes émergents en santé publique, à l’origine de nombreuses épidémies de par le monde, consécutives principalement à la consommation d’aliments contaminés. L’utilisation des antibiotiques est controversée pour le traitement de ces infections. La prévention de ces pathologies graves passe par des règles simples d’hygiène et de prévention alimentaire.

Le diagnostic des EHEC repose sur l’isolement et la mise en évidence de leurs gènes de virulence

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Summary

Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) are responsible for gastrointestinal diseases such as diarrhea or bloody diarrhea and can lead to hemolytic uremic syndrome (HUS) in children or thrombotic microangiopathy (TMA) in adults. HUS is the leading cause of acute renal failure in young children The most common EHEC serotype associated with human disease is O157:H7. Five major EHEC serotypes have been identified until now in Europe (O157:H7, O26:H11, O103:H2, O111:H8 and O145:H28), but a large number of other EHEC serotypes are also known like EHEC O104:H4 that recently caused two HUS outbreaks in Germany and France. The reservoir of EHEC is mainly the intestinal tract of ruminants: Transmission of EHEC to humans occurs through consumption of contaminated food or water and through direct contact from person to person or from infected animals (cattle in particular). The diagnosis of the EHEC infections relies on isolation of EHEC in stool samples or detection of genes encoding for Shigatoxins.

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Mots-clés : E. coli enterohémorragiques (EHEC), Microangiopathie thrombotique (MAT), Shigatoxines (STX), Syndrome hémolytique et urémique (SHU)

Keyword : Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC), Thrombotic microangiopathy (TMA), Shigatoxins (STX), Hemolytic uremic syndrome (HUS)


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Vol 2016 - N° 486

P. 45-52 - novembre 2016 Regresar al número
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  • Diversité des populations d’Escherichia coli et leurs variations au cours du temps au sein du microbiote intestinal
  • Méril Massot, Bertrand Picard, Erick Denamur
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  • Conduite à tenir en cas de gastroentérites à Escherichia coli entérohémorragique (EHEC)
  • Nathalie van der Mee-Marquet, pour le groupe de travail du Haut Conseil de Santé Publique b

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