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Cáncer de colon - 16/12/16

[4-0523]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(16)81792-4 
A.-L. Pointet a, b , J. Taieb a, b
a Paris Centre de recherche cardiovasculaire, Inserm UMR S970, Université Paris Descartes, Hôpital européen Georges-Pompidou, 56, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Service d'hépato-gastro-entérologie et oncologie digestive, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

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Resumen

El cáncer de colon, debido a su frecuencia y mortalidad importantes, es un gran problema de salud pública en países de nuestro entorno. Su incidencia está actualmente en constante aumento. La carcinogénesis colorrectal, que sigue esencialmente la secuencia pólipo-adenoma-cáncer, se ve favorecida por factores de riesgo medioambientales y genéticos cada vez mejor identificados. Los avances recientes han permitido elaborar una nueva prueba de detección organizada, la prueba inmunológica cuantitativa, que presenta mejores resultados en términos de sensibilidad, especificidad y facilidad de realización que su predecesora. El pronóstico del cáncer de colon es muy variable en función del estadio, que depende del grado de extensión local, de la presencia o no de una invasión ganglionar y de la existencia de metástasis a distancia. La cirugía oncológica del tumor cólico, en ocasiones asociada a la de las metástasis consideradas operables, sigue siendo el único tratamiento potencialmente curativo. Como adyuvante, la quimioterapia con fluoropirimidinas y oxaliplatino administrada durante 6 meses permite aumentar el porcentaje de curación del cáncer en estadio III y II de «alto riesgo». Estos últimos años han estado marcados por avances importantes en el tratamiento médico antitumoral, sobre todo gracias a la llegada de las terapias dirigidas. Estas últimas, asociadas a la quimioterapia citotóxica estándar, actúan sobre la neoangiogénesis o sobre los receptores celulares tumorales, y han permitido prolongar la supervivencia del cáncer metastásico. El descubrimiento de biomarcadores pronósticos y la identificación de nuevos blancos terapéuticos deberían permitir obtener en el futuro tratamientos todavía más personalizados y continuar mejorando la supervivencia de los pacientes.

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Palabras clave : Cáncer de colon, Pólipo, Detección, Metástasis, Cirugía, Quimioterapia


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