Les facteurs favorisants et les comorbidités sont fréquemment rencontrés chez les asthmatiques et, en particulier, les asthmatiques sévères. Ils interférent avec le contrôle de l’asthme et certains facteurs favorisants comme l’exposition allergénique sont à l’origine de perte de contrôle et d’exacerbations. Les comorbidités rhumatologiques, cardiovasculaires et métaboliques sont souvent présentes et leur rôle doit être apprécié. Elles doivent être traitées selon l’état de l’art et le bénéfice sur les critères du contrôle de l’asthme objectivement appréciés. Actuellement, leur rôle et leur physiopathologie dans l’asthme sévère sont souvent encore à découvrir mais une analyse minutieuse de leurs importances relatives et un suivi longitudinal dans des cohortes nationales est très souhaitable.

Triggers and precipitating factors as well as comorbid conditions are associated with asthma and severe asthma. They interfere with the potential to control the disease and represent an additional burden for the patients. Allergen exposure is well known to induce loss of control and exacerbations. Comorbid conditions belong to various fields of medicines including cardiovascular diseases, osteoporosis, obesity and sleep apneas and GERD. They should be diagnosed and treated for themselves according to the best state of the art. Their precise role et their contribution to severe asthma pathophysiology is largely unknown and longitudinal cohort studies are needed to better understand and treat the patients with severe asthma.