L'incidence occlusale et esthétique des dysharmonies dentodentaires (DDD) justifie leur recherche systématique dès le début d'un traitement d'orthodontie. Toute présomption de DDD doit être confirmée par un montage de Kesling. En effet, les indices de Bolton ne sont pas significativement déterminants du point de vue thérapeutique. La symptomatologie des DDD dépend des caractéristiques individuelles de l'occlusion : toute décision thérapeutique doit tenir compte à la fois de la valeur relative des dimensions dentaires et de leur correction par les facteurs de l'occlusion du secteur antérieur ou des secteurs latéraux. Seule cette démarche peut éviter une conduite iatrogène, en particulier l'extraction intempestive d'une incisive mandibulaire.