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Remplissage, administrer le juste dosage - 03/01/17

Doi : 10.1016/j.oxy.2016.10.003 
Emmanuel Futier  : PU-PH
 Département d’anesthésie-réanimation, Hôpital Estaing, CHU de Clermont-Ferrand, 1 place Raymond-et-Lucie Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 

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Résumé

Lors d’un remplissage vasculaire, une administration excessive de soluté, principalement de cristalloïdes, va entraîner une accumulation liquidienne dans le secteur interstitiel, responsable de la formation d’œdèmes tissulaires et d’une altération de l’oxygénation des tissus.

À l’inverse, un apport liquidien insuffisant peut aboutir à une réduction du volume sanguin circulant, responsable d’une baisse du débit cardiaque et d’une hypoperfusion tissulaire ; c’est le principal déclencheur des dysfonctions d’organes en postopératoire.

Une optimisation hémodynamique individualisée est donc à privilégier pour réduire la morbidité et la mortalité postopératoires, à court et long termes.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

With intravenous fluid therapy, an excessive administration of solution, mainly crystalloid, will lead to an accumulation of liquid in the interstitial compartment, responsible for the formation of tissue oedema and an impairment of the oxygenation of the tissues. Conversely, insufficient fluid intake can result in a reduction of the circulating blood volume, responsible for a lowering of cardiac output and tissue hypoperfusion; it is the main trigger of organ dysfunction in the postoperative period. Individualised haemodynamic optimisation must therefore be prioritised to reduce postoperative morbidity and mortality, both in the short and long term.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : épreuve de remplissage, optimisation hémodynamique, remplissage vasculaire, stratégie libérale ou restrictive de remplissage

Keywords : fluid challenge, haemodynamic optimisation, intravenous fluid therapy, liberal or restrictive fluid therapy


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Vol 29 - N° 151

P. 11-13 - novembre 2016 Regresar al número
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