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Efficacité du corset nocturne dans la prévention de la progression des scolioses idiopathiques de moins de 25° - 30/03/17

Doi : 10.1016/j.rcot.2016.12.009 
G. Lateur a, P. Grobost a, J. Gerbelot b, A. Eid a, J. Griffet a, A. Courvoisier a,
a Service de chirurgie orthopédique pédiatrique, CHU Grenoble Alpes, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
b Demeure d’orthopédie, 1, rue Rosa-Lee-Parks, 38400 Saint-Martin-d’Hères, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’objectif de cette étude était d’évaluer, à maturité squelettique, l’efficacité du traitement orthopédique par corset nocturne seul en prévention de la progression des scolioses idiopathiques évolutives inférieures à 25°.

Hypothèse

Le port d’un corset nocturne seul est efficace pour prévenir la progression des scolioses idiopathiques de faible courbure (Cobb<25°).

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique sur 142 patients traités par corset nocturne pour des scolioses idiopathiques évolutives d’angle de Cobb inférieur à 25° ayant atteint leur maturité osseuse. L’angle de Cobb moyen au début du traitement était de 15,5° (10–25°). Les valeurs moyennes de l’angle de Cobb et les paramètres sagittaux ont été comparés avant traitement et à maturité osseuse par un test t de Student. La variabilité de l’angle de Cobb dans le temps a également été analysée.

Résultats

L’angle de Cobb moyen à maturité osseuse (16,3°) a significativement augmenté (p=0,04) par rapport à la valeur de départ (15,5°), mais les différences observées sont inférieures à l’incertitude de mesure de cet angle (±6°). Dans le sous-groupe à Risser 0 ou 1 au début de traitement, l’évolution de l’angle de Cobb moyen à maturité osseuse (16,2°) n’était pas significative (p=0,1). L’angle de Cobb avait diminué dans 26 cas (18 %), augmenté dans 24 cas (17 %) et était resté inchangé dans 92 cas (65 %).

Conclusion

Cette étude confirme l’efficacité du traitement orthopédique par corset nocturne dans les scolioses idiopathiques progressives de faible courbure (inférieures à 25°) dans la très grande majorité des cas. Le port nocturne du corset semble donc être une option efficace pour le traitement des scolioses idiopathiques de l’adolescent permettant de rester dans la zone de sécurité des 20°.

Niveau de preuve

Étude rétrospective de niveau IV.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Corset, Corset nocturne, Scoliose idiopathique de l’adolescent


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 103 - N° 2

P. 172-176 - avril 2017 Regresar al número
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