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Anestesia y reanimación en la cirugía de las glándulas paratiroideas - 04/04/17

[36-590-A-50]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(17)84133-5 
M.-F. Brunel-Mercier a , C. Guérin b, M. Bascou-Bussac a, J. Albanèse a
a Service d'anesthésie-réanimation, Hôpital La Conception, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 5, France 
b Service de chirurgie générale, endocrinienne et métabolique, Hôpital La Conception, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 5, France 

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Resumen

La cirugía de las glándulas paratiroideas se dirige en la gran mayoría de los casos a los hiperparatiroidismos. Gracias a los avances de las técnicas de imagen y la generalización del uso de las determinaciones peroperatorias de las concentraciones séricas de parathormona intacta, el acceso quirúrgico en los hiperparatiroidismos primarios es cada vez con más frecuencia microinvasivo, lo que ofrece una baja morbilidad y permite una actitud terapéutica ambulatoria. Por el contrario, el riesgo quirúrgico en caso de hipercalcemia grave o en los hiperparatiroidismos secundarios y terciarios es alto, y depende de la existencia de trastornos del ritmo o de la conducción cardíaca mantenidos por la hipercalcemia o de la gravedad de las comorbilidades, en particular la enfermedad renal crónica, lo que puede comprometer el pronóstico vital.

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Palabras clave : Paratiroidectomía, Parathormona, Equilibrio fosfocálcico, Hipercalcemia, Nervio recurrente, Monitorización vagorrecurencial


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