Cette étude a pour objectif de préciser s’il existe des tests cliniques d’évaluation gériatrique prédictifs de la capacité qu’ont les sujets âgés à se relever du sol (RDS). Bien que peu proposé par les rééducateurs dans la littérature [1Fleming J., Brayne C. Inability to get up after falling, subsequent time on the floor and summoning help: prospective cohort study in people over 90 Brit Med J 2008 ; 10.1136/bmj.a2227

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias], cet exercice soit un élément incontournable de la rééducation du sujet âgé fragile, tant lors de l’évaluation que du traitement [2Haute Autorité de Santé Recommandations pour la pratique clinique : masso-kinésithérapie dans la conservation des capacités motrices de la personne âgée fragile à domicile : argumentaire  Saint-Denis: HAS (2005). 

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias, 3Société française de documentation et de recherche en médecine générale–Haute Autorité de Santé Recommandations pour la pratique clinique Prévention des chutes accidentelles chez la personne âgée : argumentaire  Saint-Denis: HAS (2005). 

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias, 4Mourey F. Rééducation en gériatrie  Encyclopédie médico- chirurgicale. Kinésithérapie–médecine physique–réadaptation Paris: Elsevier Masson (2009). [26-590-A-10].

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. L’intérêt applicatif de cette étude est d’accompagner le rééducateur dans le choix de proposer le RDS.

Au total, 98 sujets ont été retenus dans l’étude, 15 hommes, 83 femmes, âgés de 58 à 99 ans avec un IMC de 16,2 à 44,2kg/m². Critères d’inclusion : hospitalisation en service de SSR, prescription de rééducation, présenter des capacités de marche, même minimes, avec ou sans aide technique. Critères de non inclusion : impossibilité de réaliser des transferts et de marcher, force musculaire d’un membre inférieur inférieure à 3/5 au testing musculaire, amputation d’un membre inférieur, genou raide et/ou douloureux. Critères d’exclusion : dossier incomplet (l’un des six items manquant), décès du sujet avant d’avoir pu réaliser le RDS ou non testé. Lors du bilan de fin de prise en soin, sont colligés les résultats de 4 tests : le Test Moteur Minimum (TMM), le test de Tinetti, le Timed Up & Go test et la vitesse de marche. Sont également retenus deux caractéristiques intrinsèques que représentent l’âge et l’IMC. Deux groupes sont identifiés : réussite au RDS et échec. Les scores moyens obtenus aux tests sont comparés entre les 2 groupes.

Le test de Tinetti (p=0,33), le TUG (p=0,68), la vitesse de marche (p=0,49) ainsi que l’âge (p=0,97) et l’IMC (p=0,07) ne sont pas prédictifs de la réussite ou de l’échec au RDS. Seul le score au TMM met en évidence une différence significative (p=0,02). Ainsi, un score élevé au TMM est un bon indicateur pour proposer le relever du sol au patients.

À la lumière de nos résultats, seul le TMM est prédictif de la capacité à se RDS, bien qu’il soit retrouvé dans la littérature une corrélation entre l’âge avancé et une faible capacité à pratiquer le RDS [7Rimaud C., Vaillant J., Berthiaux L. Relever du sol chez des sujets de plus de 75 ans vivants en foyer-logement Kinesither Rev 2008 ; 11-16 [inter-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias, 1Fleming J., Brayne C. Inability to get up after falling, subsequent time on the floor and summoning help: prospective cohort study in people over 90 Brit Med J 2008 ; 10.1136/bmj.a2227

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias, 5Adams J.M.G., Tyson S. The effectiveness of physiotherapy to enable an elderly person to get up from the floor: a single case study Physiotherapy 2000 ;  86 (4) : 185-189 [cross-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias, 6Alexander N., Ulbrich J., Raeja A., Channer D. Rising from the floor in older adults J Am Geriat Soc 1997 ;  45 : 564-569 [cross-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias], ainsi qu’un lien entre la capacité à se RDS et les performances au TUG [7Rimaud C., Vaillant J., Berthiaux L. Relever du sol chez des sujets de plus de 75 ans vivants en foyer-logement Kinesither Rev 2008 ; 11-16 [inter-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. En conclusion, l’utilisation du TMM peut constituer une aide pour le rééducateur dans son choix à proposer le RDS en rééducation gériatrique. Nous proposons par ailleurs l’utilisation d’un logigramme guidant le processus d’apprentissage (Fig. 1), afin de faciliter la réalisation de cet exercice pour le sujet et son thérapeute.