Dans les classifications de l’OMS des néoplasies myéloprolifératives, l’analyse d’une biopsie ostéo-médullaire est un examen de premier plan nécessaire au diagnostic et à l’évaluation du pronostic. L’entité « pré-fibrose », décrite depuis plusieurs années comme distincte de la myélofibrose primitive avec myélofibrose franche, fait son entrée dans la version la plus récente de ces classifications, publiée en 2016. La place de la biopsie dans le diagnostic de maladie de Vaquez est également renforcée. Des comités de relecture regroupant des hémato-pathologistes se mettent en place afin d’améliorer la reproductibilité des critères histologiques.

In WHO classifications of myeloproliferative neoplasms, a bone marrow biopsy at diagnosis is mandatory in almost all cases to classify the disease as well as to evaluate the prognosis. The “pre-fibrotic” form, which has been described for several years as distinct from primary myelofibrosis with overt myelofibrosis, is included in the most recent version of these classifications published in 2016. The importance of the biopsy in the diagnosis of polycythemia vera is also growing. Re-evaluation committees bringing together hematopathologists are set up to improve the reproducibility of these histological criteria.