La transplantation rénale est le traitement à privilégier pour les patients insuffisants rénaux terminaux, puisqu’il améliore significativement leur durée et leur qualité de vie.

Le nombre de patients en attente de greffe rénale ne cesse d’augmenter alors que le taux global de prélèvement en France est stable. La pénurie de greffon s’aggrave, de même que la durée d’attente.

Identifier les causes de cette situation et discuter les différentes options pour pallier au mieux à la pénurie de greffons est le but de cet exposé. Parmi les solutions : (i) améliorer le recensement des donneurs potentiels grâce à une politique nationale et hospitalière de promulgation du don d’organes et une meilleure compréhension des motifs de refus ; (ii) permettre l’utilisation systématique des machines de perfusion pour les greffons à critères élargis ; (iii) développer les programmes de transplantation à partir de donneurs décédés après arrêt cardiaque ; (iv) développer la greffe à partir de donneurs vivants.

Renal transplantation is the best option for patients with end stage renal failure, since it significantly improves their duration and quality of life.

The number of patients waiting for a kidney transplant continues to increase while the overall rate of organ procurement in France is stable. The graft shortage is worsening, as is the waiting time on list.

Identifying the causes of this crisis and discussing the various options for addressing the kidney graft shortage is the aim of this talk. Among the solutions: (i) improving identification of potential donors through a national and hospitals policy to promulgate organ donation and understanding better the grounds for refusal; (ii) using infusion machines for all grafts with extended criteria; (iii) developing transplantation programs from deceased donors after cardiac arrest; (iv) developing transplantation programs from living donors.