Quel que soit le degré d'expertise du chirurgien cardiaque, la chirurgie du patient redux reste un exercice délicat qui demande la mise en place d'une stratégie opératoire réfléchie. L'utilisation d'une succession d'astuces chirurgicales et d'automatismes permet au chirurgien d'avoir un contrôle permanent de la situation, en particulier un contrôle de l'hémodynamique du patient et de sa perfusion cérébrale. Ce chapitre essaye de regrouper l'ensemble des techniques développées dans différentes écoles chirurgicales et d'en faire une synthèse. Il est volontairement orienté vers la technique chirurgicale, avec une succession de conseils, astuces et illustrations originales qui devraient permettre aux plus jeunes de s'approprier l'expérience des plus anciens. « Toutes les bêtises ont été faites, il n'est pas nécessaire de les recommencer ».