This report provides a complete review of a rare anatomical variation, the accessory extensor pollicis longus (EPL) tendon and its clinical significance. We will describe a case of an asymptomatic accessory EPL that was found incidentally during surgery with a tendon located in the fourth extensor compartment. Pulling on it induced extension of the thumb interphalangeal joint. Very few cases of accessory EPL have been previously reported with various muscle origins and tendon insertions. In the literature, three symptomatic cases of accessory EPL were reported with a tendon running in a compartment other than the fourth. Although this variation is asymptomatic in most cases, knowledge of its existence might be useful in routine procedures to avoid inadvertent tendon damage, or during tendon repair.

Cet article présente une revue complète d’une variation anatomique rare, l’extensor pollicis longus (EPL) accessoire, ainsi que ses conséquences cliniques. Nous rapportons le cas d’un EPL accessoire asymptomatique découvert de façon fortuite durant une intervention. Le tendon était situé dans le quatrième compartiment, et sa traction entraînait une extension de l’articulation interphalangienne du pouce. Très peu de cas d’EPL accessoire ont été rapportés avec différentes origines musculaires et insertions tendineuses. Dans la littérature, les trois cas symptomatiques d’EPL accessoire rapportés présentaient un tendon localisé dans un compartiment différent du quatrième. Bien que cette variation anatomique soit asymptomatique dans la majorité des cas, sa connaissance peut s’avérer utile afin d’éviter une lésion tendineuse ou durant les interventions de réparation tendineuse.