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Parvovirus B19 - 19/03/18

[8-050-I-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(18)82032-4 
S. Pillet a,  : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, B. Fouilloux b : Praticien hospitalier, E. Botelho-Nevers b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Laboratoire des agents infectieux et d'hygiène, Plateau de biologie, Hôpital Nord, Centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne, 1, avenue Albert-Raimond, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
b Service des maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Nord, Centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne, 1, avenue Albert-Raimond, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 

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Resumen

Le parvovirus B19 (B19V) est un petit virus non enveloppé se transmettant par voie respiratoire, notamment lors d'épidémies saisonnières. Le B19V a un tropisme particulier pour les cellules hématopoïétiques érythroïdes. Son expression est variable selon l'état hémato-immunologique de l'hôte, allant d'une anémie modérée asymptomatique à une anémie profonde et brutale en cas d'hémoglobinopathie, et une anémie chronique chez les patients immunodéprimés. Outre ces manifestations hématologiques, d'autres tableaux cliniques tels que le mégalérythème épidémique chez l'enfant ou les arthropathies aiguës relèvent d'un mécanisme immunologique. Résistant aux procédés habituels d'inactivation et de filtration, B19V se transmet également par l'intermédiaire de produits sanguins infectés. La transmission maternofœtale de B19V peut entraîner une anasarque fœtoplacentaire en raison de l'anémie profonde du fœtus et d'une myocardite virale. B19V est associé à de nombreuses autres pathologies (myocardite, vascularite, hépatite, encéphalite, etc.) mais en raison de sa capacité à persister dans de nombreux tissus, son implication reste encore souvent à démontrer. Sans traitement spécifique de l'infection par le B19V, la prise en charge repose sur les transfusions et les immunoglobulines polyvalentes en fonction des situations cliniques.

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Mots-clés : Parvovirus B19, Érythroblastopénie, Anémie, Mégalérythème épidémique, Anasarque fœtoplacentaire, Immunoglobulines intraveineuses


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