Les liposarcomes à localisation cervicale et médiastinale concomitante sont rarissimes. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 42 ans qui consultait pour une masse cervicale compressive apparue deux ans après exérèse d’un lipome. Elle était hypoéchogène et hétérogène à l’échographie, et son aspect était plongeant sur la radiographie pulmonaire. La tomodensitométrie, confirmait la présence d’un processus tumoral cervical médian, refoulant à gauche la trachée et plongeant fortement dans le médiastin. Une exérèse monobloc de la tumeur et de la capsule tumorale a été réalisée par voie combinée cervicale et sternale, suivie d’une radiothérapie complémentaire. L’évolution a été favorable, sans récidives locales ni de métastases à distance, avec un recul de quinze mois.

Les liposarcomes cervico-médiastinaux peuvent naître à partir de lipomes bénins et peuvent simuler goitre plongeant. Leur exérèse complète est possible et nécessite un abord chirurgical combiné cervical et sternal.

A concomitant cervical and mediastinal localization of liposarcomas is very rare. We report a case in a 42-year-old patient who consulted for an anterior cervical mass, which developed two years after resection of a benign lipoma of the neck. The mass was associated with compressive signs. It was hypoéchogenic and heterogeneous on the ultrasound scan, with a plunging aspect on the chest x-ray. The CT scan confirmed the presence of a median cervical tumour, pushing back the trachea on the left and plunging considerably into the mediastinum. A total excision of the tumour and its capsule was performed by a combined cervical and sternal surgical approach, followed by complementary radiotherapy. Outcome was satisfactory, with no local recurrence and no metastasis after about fifteen months follow-up.

Our case shows that liposarcomas may originate from benign lipomas. A cervico-mediastinal localization is possible and can mimic a plunging goiter. Total resection requires a combined cervical and sternal surgical approach.