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Le genou inflammatoire - 03/04/18

Inflamed knee

Doi : 10.1016/j.revpod.2018.01.005 
Joël Damiano  : Professeur associé au Collège de médecine des hôpitaux de Paris, rhumatologue, spécialiste des pathologies du pied et de la cheville, chef de service de rhumatologie
 Hôpital Saint-Camille 2, rue des Pères-Camilliens 94360 Bry-sur-Marne, France 

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Résumé

Les douleurs de genou d’origine inflammatoire constituent une urgence. Une telle situation sera facilement identifiée sur des arguments cliniques avec des douleurs à l’origine d’un handicap fonctionnel important, un aspect inflammatoire local et un épanchement articulaire franc. Le syndrome inflammatoire est confirmé par un bilan sanguin. Toute la difficulté est alors de déterminer l’origine de l’inflammation. L’analyse du liquide articulaire est au centre de la démarche diagnostique. La situation la plus grave est celle d’une arthrite septique. En cas d’arthrite non septique, la mise en évidence de microcristaux permettrait de retenir le diagnostic de crise de goutte ou de chondrocalcinose. En l’absence de germe et de cristaux, ce sont les éventuels signes associés, aidés par des examens biologiques qui permettent de faire un diagnostic étiologique précis. Parfois, aucun diagnostic ne sera possible, ce qui n’empêchera pas la mise en œuvre d’un traitement efficace.

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Summary

Knee pain of an inflammatory nature constitutes an emergency. Such a situation can be easily identified on the basis of clinical evidence with pain associated with significant functional impairment, local inflammation and marked joint effusion. A blood test confirms the existence of an inflammatory syndrome. The difficulty then lies in determining the origin of the inflammation. Joint fluid analysis is at the centre of the diagnostic approach. The most serious situation is that of septic arthritis. In the case of non-septic arthritis, the detection of micro crystals suggests a gout attack or chondrocalcinosis. In the absence of bacteria or crystals, any associated signs, aided by laboratory tests are used to provide an accurate aetiological diagnosis. Sometimes, no diagnosis is possible, which does not prevent the implementation of an effective treatment.

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Mots clés : arthrite, épanchement articulaire, genou, inflammation, liquide articulaire, synovite

Keywords : arthritis, inflammation, joint effusion, joint fluid, knee, synovitis


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Vol 14 - N° 80

P. 8-11 - mars 2018 Regresar al número
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