La toxoplasmose est une infection parasitaire cosmopolite intéressant entre le tiers et le quart de la population mondiale. Les sources de contamination multiples (viande, eau, terre, végétaux) expliquent l'acquisition souvent précoce de l'infection au cours de la vie. L'infection acquise est généralement bénigne, asymptomatique ou à l'origine de lymphadénopathies. La toxoplasmose congénitale acquise après infection maternelle en cours de grossesse concerne 200 à 300 enfants chaque année en France. À la naissance, environ 90 % d'entre eux n'ont pas de signes cliniques, mais environ 30 % vont développer des rétinochoroïdites. Les formes graves de toxoplasmose congénitale, neuro-oculaires ou disséminées, sont rares en France. Les atteintes oculaires, qu'elles soient acquises ou congénitales, sont plus sévères et plus précoces dans d'autres pays, notamment en Amérique du Sud, en lien avec des souches plus virulentes. En l'absence fréquente de signes cliniques, le diagnostic de la toxoplasmose congénitale repose sur des examens biologiques faits dans des laboratoires spécialisés. Chez un enfant né d'une mère ayant fait une séroconversion en cours de grossesse, seule la disparition complète des anticorps immunoglobulines G (IgG) antitoxoplasmiques permet de récuser le diagnostic de toxoplasmose congénitale. L'attitude actuelle consiste à traiter le nouveau-né pendant toute la première année de sa vie avec une association de sulfonamides-pyriméthamine. Ce traitement n'est pas dénué de toxicité et son efficacité sur la prévention des lésions oculaires n'est pas démontrée. Celles-ci peuvent apparaître ou récidiver sous traitement. La prévention de la toxoplasmose congénitale basée sur des conseils d'hygiène à délivrer aux femmes enceintes séronégatives reste donc essentielle.