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Fibrome non ossifiant - 02/08/18

[14-755]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(18)58317-0 
F. Gouin a, b, , T. Noailles a, D. Waast a, V. Crenn a, b
a Clinique chirurgicale orthopédique et traumatologique, Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex, France 
b Laboratoire PHYOS UMR 1238, Faculté de médecine, Université de Nantes, Nantes, France 

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Resumen

Le fibrome non ossifiant, ou lacune métaphysaire corticale, est une tumeur fibreuse bénigne de l'os en croissance. Il s'agit d'une dystrophie osseuse faite de tissu fibroblastique plus que d'un réel processus néoplasique. Asymptomatique et de découverte fortuite, elle touche l'adolescent entre 10 et 20 ans. Elle siège de façon préférentielle dans la métaphyse inférieure des os longs, en particulier le fémur et le tibia. Son aspect radiologique est caractéristique et signe le diagnostic : lacune polylobée en position excentrée contre la corticale, métaphysaire, produisant une soufflure modérée de la corticale, qui est amincie en regard du defect. Un liseré d'ostéocondensation marque sa limite médullaire qui est nette. Sa taille maximale est de 6 à 7 cm de diamètre. Ainsi, la confirmation anatomopathologique par biopsie n'est pas indispensable. L'évolution est favorable sans traitement, avec la plupart du temps une involution en fin de puberté. Une surveillance radiologique est donc suffisante. La confirmation diagnostique, par biopsie ou par curetage-comblement d'emblée, ne se justifie qu'en cas de doute.

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Mots-clés : Tumeur bénigne des os, Dystrophie osseuse, Defect cortical, Fibrome non ossifiant, Lacune métaphysaire, Tumeur fibreuse


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