Le ferite renali sono traumi rari, spesso complessi e gravi. La loro gestione, molto chirurgica, mira a soddisfare i requisiti del trattamento specifico per il sistema urinario ma anche quelli più generali delle ferite del tronco. La TC addominale preoperatoria è interessante nella ricerca delle lesioni associate e nella caratterizzazione della lesione renale. Il ruolo della sorveglianza o dei trattamenti endovascolari è molto più piccolo che nei traumi chiusi. L'esperienza dei recenti conflitti armati e quella dei trauma centers urbani hanno migliorato la codificazione della loro cura e una riduzione del tasso di nefrectomia a circa il 30%.